Asistencia en reclamos por mala fe de Auburn Insurance: Enfréntese a las aseguradoras

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Las compañías de seguros están obligadas por ley a actuar de buena fe al comunicarse con los asegurados y terceros reclamantes durante la investigación de reclamaciones por lesiones personales y la negociación de acuerdos. El término "buena fe" se utiliza para describir un trato justo y honesto, lo que idealmente impide que las compañías de seguros y sus representantes participen en tratos turbios o injustos, o cometan fraude flagrante.

Desafortunadamente, contar con estas políticas de buena fe no impide que todas las compañías de seguros actúen de mala fe hacia sus clientes. En las raras ocasiones en que esto sucede, el asegurado tiene derecho a presentar una demanda contra la compañía de seguros. Este tipo de demanda es diferente a una demanda por lesiones personales, y se presenta por separado de cualquier caso abierto que tenga contra un tercero responsable de un accidente que ocasione lesiones.

Se requieren habilidades y capacitación especiales para presentar una demanda por mala fe contra una compañía de seguros. Por eso, siempre debe buscar la ayuda de un abogado calificado con un profundo conocimiento de las leyes de su estado y del sistema legal local.

¿Cuáles son las tácticas más comunes de mala fe?

Los elementos de mala fe en el derecho consuetudinario difieren de un estado a otro. Algunos estados tienen una visión más restrictiva que otros sobre qué se considera "mala fe". En general, existen muchos tipos de tácticas injustas que una compañía de seguros puede emplear y que podrían considerarse mala fe. Algunos ejemplos incluyen:

  • Negar el pago de una reclamación válida sin ningún motivo
  • Descontar el pago de una reclamación válida sin ningún motivo
  • Retrasar el pago de una reclamación válida sin motivo alguno
  • Hacer una oferta de acuerdo que sea irrazonablemente baja o que no esté respaldada por los registros en archivo
  • No aprobar o rechazar reclamos de cobertura dentro de un plazo razonable
  • Comportarse de manera grosera, amenazante, abusiva o intimidante
  • Ignorar llamadas telefónicas, cartas y correos electrónicos sobre un reclamo válido
  • Hacer demandas irrazonables o excesivamente onerosas de documentación para respaldar una reclamación válida
  • Negarse a explicar una oferta de acuerdo o justificar la denegación de una reclamación
  • No realizar una investigación adecuada y exhaustiva sobre un reclamo válido en un plazo oportuno
  • Tergiversar la ley
  • Tergiversar el lenguaje de las políticas

Es importante tener en cuenta estas tácticas al tratar con el ajustador de siniestros de su compañía de seguros. Comprender claramente las tácticas de mala fe puede ser útil si tiene que lidiar con ellas.

Cómo lidiar con las tácticas de mala fe en las aseguradoras

Al tratar con el ajustador de siniestros de su compañía de seguros, la mejor manera de evitar las tácticas de mala fe es documentar cuidadosamente todas sus interacciones. Mantenga un registro de todas sus interacciones con la compañía de seguros. Si considera que el ajustador de siniestros ha actuado de mala fe, registre el incidente por escrito y feche la información para futuras consultas. Considere solicitarle al ajustador de siniestros que presente documentación escrita que explique sus acciones; si se niega a hacerlo, debe comunicarse con la compañía de seguros para informarles que cree que el ajustador de siniestros ha actuado de mala fe.

Una documentación detallada puede resultar útil si presenta un informe ante la junta de seguros de su estado o, en el peor de los casos, decide emprender acciones legales.

Nuestros abogados expertos Puede ayudarle si está tratando con una compañía de seguros que actúa de mala fe. Contáctanos Hoy para una consulta gratuita.

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