La Administración del Seguro Social ofrece dos programas que brindan asistencia monetaria para aquellos que ya no pueden trabajar debido a una discapacidad mental o física: Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) beneficios y Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) Beneficios. Si bien la elegibilidad médica para cada programa es la misma, existen diferencias claras en la elegibilidad financiera y la cobertura del seguro médico que vale la pena explorar.
Requisitos de calificación
Las prestaciones por discapacidad del Seguro Social se pagan con base en el historial laboral de la persona y sus contribuciones a la Ley Federal de Contribuciones al Seguro Social (FICA). En general, si una persona ha trabajado cinco de los últimos diez años, puede tener derecho a recibir las prestaciones por discapacidad del Seguro Social. Además, el cónyuge y los hijos de un solicitante con discapacidad pueden tener derecho a recibir una prestación reducida, denominada prestación auxiliar, según el historial laboral del solicitante.
Las prestaciones del SSI se otorgan a personas con discapacidad y limitaciones de ingresos y recursos. El historial laboral no se considera en la solicitud del solicitante. Para ser elegibles, los solicitantes deben tener un máximo de $2,000 ($3,000 para parejas) en efectivo y activos convertibles rápidamente en efectivo.
Monto del beneficio mensual
Las prestaciones del Seguro Social por Discapacidad y del SSI tienen diferentes montos de pago mensual. El programa de prestaciones del Seguro Social por Discapacidad se financia con el Fondo Fiduciario del Seguro Social mediante contribuciones a la FICA. En el caso del Seguro Social por Discapacidad, el monto del beneficio mensual se basa en el historial de ingresos promedio del trabajador. Este monto se denomina Monto de Seguro Primario (PIA). Este pago mensual es diferente para cada beneficiario del Seguro Social por Discapacidad, ya que se basa en el historial laboral y las contribuciones de la persona, pero el monto máximo es de aproximadamente $3,000 al mes. El PIA representa el monto que recibiría una persona si optara por comenzar a recibir las prestaciones de jubilación a su edad plena de jubilación. Los ingresos y bienes del hogar no afectan el monto del beneficio mensual. Los beneficiarios del Seguro Social por Discapacidad tienen un período de espera de cinco meses para recibir las prestaciones, lo que significa que el Seguro Social no pagará ninguna prestación al solicitante durante los primeros cinco meses posteriores a su discapacidad.
Los montos de los beneficios del SSI se basan en las leyes federales y estatales. El programa de beneficios del SSI se financia con impuestos del fondo general. El monto máximo actual del beneficio del SSI es de $783 al mes para una persona y de $1,175 para una persona elegible con un cónyuge elegible. El monto máximo mensual suele ajustarse anualmente según los cambios en el costo de vida. Este monto máximo puede reducirse según los ingresos y los bienes del hogar. Si un solicitante tiene ingresos y bienes excesivos, incluso si se le diagnostica una discapacidad médica, no se le pagarán los beneficios mensuales. A diferencia del Seguro Social por Discapacidad, los beneficiarios del SSI no tienen un período de espera de cinco meses y los beneficios se pagan el mes siguiente al mes en que se presentó la solicitud.
Seguro médico
Las prestaciones por discapacidad del Seguro Social incluyen la cobertura de Medicare. Sin embargo, esta cobertura no entra en vigor de inmediato, ya que hay un período de espera de 24 meses a partir del mes en que se comenzaron a pagar las prestaciones por discapacidad. La cobertura de Medicare incluye el seguro hospitalario (Parte A), el seguro médico complementario (Parte B) y Medical Advantage (Parte C). Además, también están disponibles las prestaciones voluntarias de medicamentos recetados (Parte D).
Si bien los beneficiarios del SSI no son elegibles para Medicare, sí pueden obtener cobertura de Medicaid. Esta cobertura está diseñada para ofrecer seguro médico a solicitantes con ingresos y recursos limitados.
¿Puede un reclamante calificar tanto para SSI como para la Discapacidad del Seguro Social?
Los solicitantes pueden tener una solicitud de Discapacidad del Seguro Social y una de SSI pendientes simultáneamente. Esto se denomina solicitud concurrente. En la mayoría de los casos, una persona que es elegible para recibir beneficios de Discapacidad del Seguro Social no será elegible para recibir beneficios de SSI. Sin embargo, si el PIA de un solicitante es inferior al monto máximo de la prestación federal, este podría tener derecho a recibir su beneficio de Discapacidad del Seguro Social, además de una pequeña cantidad de SSI. Por ejemplo, si un solicitante tenía un PIA de $600 según su historial laboral, podría tener derecho a recibir $183 adicionales en beneficios de SSI para maximizar el monto de la prestación mensual.
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